2017-08-04

Hepatitis inducida por medicamentos

En esta entrega, la bioquímica Milagros Boglich explica por qué entre el 10 y el 15% de los casos fulminantes de esta enfermedad es debido a los fármacos y detalla cuales son los medicamentos mas peligrosos.

El proceso de detoxificación de los fármacos se produce en el hígado, lo que determina que sea el principal órgano que sufra posibles reacciones adversas. Aunque es considerable el número de fármacos que se han relacionado con hepatotoxicidad, esta complicación no constituye un problema clínico habitual a causa de la baja incidencia (entre 1/1.000 y 1/100.000 prescripciones). No obstante, el 10-15% de las hepatitis fulminantes son debidas a fármacos, 

En otras palabras el hígado ayuda al cuerpo a descomponer ciertos fármacos. Sin embargo, el proceso es más lento en algunas personas, lo cual puede hacerlas más propensas a presentar daño hepático. Incluso pequeñas dosis de algunos fármacos pueden causar hepatitis, aun cuando el sistema de descomposición del hígado esté normal.

 Las dosis grandes pueden trastornar un hígado normal.

Existen más de 900 medicamentos, así como plantas medicinales, que se han notificado capaces de producir una enfermedad hepática inducida por drogas.

Los analgésicos y los antipiréticos que contienen paracetamol son una causa frecuente de inflamación del hígado. Estos medicamentos pueden causar daño hepático cuando se consumen en dosis no mucho mayores a la dosis terapéutica recomendada.

Los antinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno y el naproxeno, también pueden causar hepatitis medicamentosa.

Otros fármacos que pueden llevar a que se presente inflamación del hígado abarcan:

  • Amiodarona (agente antiarrítmico usado en varios tipos de taquiarritmias )
  • Esteroides anabolizantes (Los esteroides anabólicos son variaciones sintéticas de la hormona sexual de los hombres la testosterona. 
  • Píldoras anticonceptivas
  • Clorpromazina (antisicotico)
  • Eritromicina (antibiótico)
  • Halotano(anestésico)
  • Metildopa(antihipertensivo)
  • Isoniazida (empleada para tratar la tuberculosis)
  • Metotrexato (usado en el tratamiento del cáncer y enfermedades autoinmunes)
  • Estatina (grupo de fármacos usados para disminuir el colesterol y los triglicéridos en sus distintas formas, )

 

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

PRUEBAS Y EXÁMENES

Análisis de sangre para verificar la función hepática.

Examen físico realizado por el medico puede revelar hepatomegalia y sensibilidad abdominal en la parte superior derecha del área ventral.

EL TRATAMIENTO

No existe tratamiento específico para la mayoría de los casos de hepatitis medicamentosa distinto a la suspensión del fármaco que está causando el problema.

 La excepción es el paracetamol. El tratamiento se debe iniciar lo más pronto posible después de una dosis excesivas de paracetamol

Reposo durante la etapa aguda de la enfermedad

EL PRONÓSTICO

Por lo general, la hepatitis medicamentosa desaparece en cuestión de días o semanas después de dejar de tomar el medicamento que la causa.

POSIBLES COMPLICACIONES

La insuficiencia hepática es una complicación posible pero poco frecuente de la hepatitis inducida por medicamentos.

PREVENCIÓN

Los medicamentos de venta libre que contienen paracetamol , no debe utilizarse más de la dosis recomendada.

 Las personas que bebe en exceso o regularmente, debe evitar estos medicamentos por completo o hablar de las dosis seguras con el médico.

Las personas  enfermedad hepática en curso, es extremadamente importante hablar con el médico acerca de toda la medicación que toma y evitar los siguientes medicamentos:

  • Paracetamol
  • Fenitoína

 

Esta lista no los incluye a todos.

El médico puede recomendar medicamentos seguros, incluyendo aquellos de venta libre, para otras afecciones que usted pueda tener.

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