¿ Qué es la trombofilia?

Se conoce como Trombofilia a una especial tendencia del individuo a la trombosis, en otras palabras es la tendencia exagerada a formar coágulos dentro de los vasos sanguíneos, cuando no son necesarios. Estos coágulos pueden formarse dentro de las venas, las arterias y también de la placenta

 Pueden ser adquiridas o hereditarias   

Dentro de las adquiridas podemos mencionar a los (anticuerpos antifosfolipídicos anticoagulante lúpico, anticardiolipinasIgG e IgM, anti beta glicoproteína I IgG e IgM), algunos casos de hiperhomocisteinemia (relacionada a cuadros de malaabsorción intestinal como en el caso de la enfermedad celíaca, a deficiencias nutricionales en el caso de mujeres vegetarianas estrictas o con trastornos de la conducta alimentaria) e hipofibrinolisis (relacionada al hábito de fumar o la obesidad)

Dentro de las trombofilias hereditarias encontramos la deficiencia de los inhibidores de la coagulación de la sangre (proteina S, proteina C, Antitrombina) y los polimorfismos trombofílicos genéticos (Factor V Leiden, Protrombina 20210, MTHFRC677T homocigota, PAI 4G/4G).

El síndrome antifosfolipidos (SAF) es la trombofilia adquirida mas frecuente.

Los principales síntomas

La mayoría de las personas que tienen trombofilia no presentan síntomas. En algunos casos se genera un coágulo de sangre o trombosis donde no debería haberlos

Que pasa durante el embarazo?

Cuando ésto ocurre a nivel de la placenta y se obstruyen la totalidad de los vasos , se produce un infarto placentario masivo y el embrión muere por falta de irrigación. Si ésto ocurre al principio del embarazo, se tratará  de un aborto espontáneo pero puede producirse en cualquier momento de la gestación, provocando así  la muerte fetal súbita.

Cuando la obstrucción al flujo sanguíneo es parcial , puede provocar una disminución en la ganancia de peso del bebe (retardo de crecimiento intrauterino) , que la madre tenga poco líquido amniótico(oligoamnios) u  otras complicaciones del embarazo tales como desprendimiento de placenta o hipertensión inducida por el embarazo de comienzo precoz

¿Qué es el Sindrome Antifosfolipídico?

Se trata de una patología autoimmune,en la cual el sistema immunológico no reconoce partes del cuerpo como propias y las ataca , desencadenando así la formación de trombos .Esta patología  puede aparecer en cualquier momento de la vida e incluso luego de embarazos previos normales. Tienen mayor predisposición aquellas pacientes con otras enfermedades autoinmunes

¿Cómo se diagnóstica?

Se trata de una enfermedad silenciosa, que se suele detectar luego de un episodio trombótico. El diagnóstico se efectúa con un análisis de sangre . En estos casos es recomendable que se consulte con un hematólogo de confianza.

Cuál es el tratamiento en el caso de las embarazadas?

EL tratamiento se basa en fármacos que dificultan la aparición de coágulos en la placenta. Se utiliza aspirina en dosis bajas desde el mismo momento de la concepción. Además, se agrega heparina a partir del momento en que se pueda ver al embrión dentro del útero. La heparina se inyecta todos los días por vía subcutánea. La dosis diaria y la duración del tratamiento deberán ser definidas por el hematólogo caso por caso.

 

Milagros Boglich

Directora de Bioanalizar.

Las Frambuesas N° 345