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CORONAVIRUS

En Bariloche detectaron casos de posible reinfección de COVID-19, ¿es posible?

Días atrás se confirmó y documentó científicamente un caso, pero se registrarían casos en todo el mundo. Qué se sabe hasta el momento.
05/09/2020
En Bariloche detectaron casos de posible reinfección de COVID-19, ¿es posible?

A fines de agosto se confirmó y documentó el primer caso de reinfección por Coronavirus. La Universidad de Hong Kong había reportado a fines de agosto el primer caso documentado de reinfección por Covid-19 en el mundo. Se trata de un hombre de 33 años que volvió a dar positivo tras regresar de España.

Esta semana el director del Hospital Zonal de Bariloche, Leonardo Gil, aseguró en diálogo con radio El Cordillerano que en la ciudad ha habido casos en que personas que tuvieron Coronavirus volvieron a infectarse.

 “Es todo incertidumbre, porque no se sabe si son reinfecciones o rebrotes, como si el virus quedara latente en el organismo. Ha habido casos en Bariloche que los interpretamos como rebrotes; otros, como reinfecciones. Creo que tuvimos cuatro casos. Todavía ese tema no está muy claro”, dijo el médico.

Sobre esos casos puntuales, Gil señalò: “Dos estuvieron con una enfermedad más severa, una neumonía más grave; requirieron oxígeno a alto flujo, y casi terminaron con asistencia respiratoria”. Aclaró que ambos pacientes no eran de edad avanzada.

¿Qué tratamientos reciben los enfermos de coronavirus en Bariloche?

En cuanto a los procedimientos actuales para atender a los enfermos, el director del hospital de Bariloche señaló que no existe un tratamiento per se en el mundo. El tratamiento precoz con oxígeno, para evitar la saturación del organismo cuando se presenta síndromes de hipoxemia es lo adecuado, pero no existe por el momento procedimiento específico, sino que hay muchos estudios en marcha.

Consultado por el uso de plasma, comentó: “No deja de ser un estudio. El hospital de Bariloche participó, y vamos a seguir con el tema de pasar plasma dentro de un protocolo. Ya enviamos al hospital Italiano todas nuestras conclusiones. Hay que esperar el análisis de todos los datos del país”.

También hizo referencia a los tratamientos en investigación con antiparasitarios, que estarían dando resultados, aunque no hay datos concluyentes que permitan dar a la población esa medicación. “Con este virus no sabés para dónde se dispara la reacción del organismo. Hay gente que lo atraviesa como si fuera un resfrío, otra con un dolor de garganta, y hay personas que se mueren. Tenemos una necesidad de algún tipo de tratamiento urgente” , declaró.

“Lo llamativo de esta pandemia, lo que la hace especial, es la velocidad de propagación, de infección, y la saturación de los sistemas para dar respuesta a todas las patologías. Insisto en que no es sólo que las terapias se llenan de COVID; normalmente, la gente se sigue enfermando, tiene otras patologías y cuando necesita una cama de terapia está todo ocupado por esos casos; ese es el tema. Mientras no haya un tratamiento, y se puedan acortar las estadías de los pacientes críticos dentro de una terapia intensiva, se hace como un tapón” , añadió.

El primer caso documentado y probado en el mundo

El reporte del primer caso de una persona recuperada de COVID-19 que se reinfectó con una variante del nuevo coronavirus está lejos de significar que los avances para enfrentar la pandemia estén perdidos, pero también que podría ser necesario replantear los estudios sobre las vacunas.

De acuerdo con los estudios que reportaron el caso y la revisión de parte de la comunidad científica, el caso, de confirmarse, demostraría cómo el sistema inmune puede reaccionar y favorecer consecuencias menores. También podría evidenciar que viviremos con el SARS-CoV-2 de forma permanente como lo hacemos con otros coronavirus que nos afectan regularmente y que la famosa inmunidad de grupo que algunos esperan llegue en forma natural es muy poco probable.

Aun así, el caso podría generar una alarma innecesaria debido a la forma en la que ha sido difundido en algunos medios periodísticos, en los que se destaca la reinfección, pero se omiten detalles que es importante saber antes de que creamos que ahora sí… ya todo está perdido. De hecho, el paciente detectado fue asintomático en este segundo encuentro que tuvo con el virus SARS-CoV-2, luego de haber manifestado síntomas no graves en la primera ocasión. Y ese es un dato nada despreciable.

Entre los detalles más importantes que revela este caso están la posibilidad ya confirmada de infectarse con el virus del SARS-CoV-2 por segunda ocasión, que la persona resultó asintomática y que se trata de un virus con características genéticas distintas a las del patógeno que lo afectó la primera vez. Esto representa principalmente que deberemos acostumbrarnos a convivir con este nuevo coronavirus como lo hacemos con otros que forman parte del entorno natural.

De acuerdo con el documento científico del caso, recientemente aceptado para su publicación en Clinical Infectious Diseases, se trata de un varón de 33 años, residente de Hong Kong y que fue diagnosticado positivo con pruebas de laboratorio para SARS-CoV-2 el 26 de marzo de este 2020. Durante su primer encuentro con el patógeno desarrolló los siguientes síntomas: tos y flemas, dolor de garganta, fiebre y dolor de cabeza durante tres días. Es decir, le fue bastante leve. Se le dio el alta el 14 de abril después de dos pruebas, con diferencia de 24 horas entre una y otra, a las cuales resultó negativo.

Meses después, en agosto de este mismo 2020, esta persona viajó a España -donde existe un rebrote del virus- y a su regreso a Hong Kong, con escala en Reino Unido, resulta positivo a prueba de laboratorio con el nuevo coronavirus, el día 15 de ese mes. El paciente fue hospitalizado y monitoreado. Con base en los resultados de la evaluación a sus condiciones físicas se le consideró asintomático, lo cual significa que si bien estaba infectado nunca llegó a padecer la enfermedad como tal de nuevo.

Además, con un análisis genético de los patógenos encontrados en la primera y segunda ocasión de su contacto con el virus, se identificó que estos corresponden a dos líneas diferentes de patógeno. La primera variante que lo afectó corresponde a un genoma relacionado con tipos identificados en pacientes de Estados Unidos o Inglaterra, recolectados entre marzo y abril de este 2020, mientras que la segunda, está relacionada con muestras halladas en Suiza e Inglaterra.

Esta diferencia genética le dio evidencias al grupo de investigación para señalar que se trata de una reinfección y no de un caso de permanencia prolongada de restos del virus en el organismo de la persona, como ha ocurrido en otros casos documentados. De hecho, en este segundo contacto, se trata de una infección aguda, es decir, de alta carga viral.

¿Entonces qué? Pues que la confirmación de este caso tiene varias “implicaciones importantes”:

  • Es poco probable que la inmunidad de grupo (o de rebaño) pueda eliminar el SARS-CoV-2, pero es posible que las reinfecciones subsecuentes en cualquier paciente recuperado puedan ser más ligeras o menos gravesque la primera infección para cualquiera.
  • La COVID-19 seguirá circulando entre la población humana como en los casos de cualquier otro coronavirus, verbigracia los que provocan la gripe común y de los cuales nos infectamos una y otra vez.
  • Las vacunas podrían ser poco útiles para proveer protección de por vida contra la enfermedad y por ello, los estudios sobre las mismas deberán incluir pacientes recuperados de COVID-19.

Para la investigadora de la Escuela de Medicina de Yale, Akiko Iwasaki, el caso “no deba causar alarma” porque se trata de “un ejemplo de libro de texto sobre cómo funciona el sistema inmune” y el cual analiza a través de su cuenta de Twitter:

  1. La segunda infección es asintomática. Mientras que el sistema inmune no fue suficiente para bloquear la reinfección, protegió a la persona de desarrollar la enfermedad.
  2. El paciente no tenía anticuerpos detectables al momento de la reinfección, pero los desarrolló después. Esto es alentador.
  3. En tanto que la reinfección puede ocurrir, puede ser improbable que la inmunidad de grupo ante la infección (por el nuevo coronavirus) pueda eliminar el SARS-CoV-2. La única forma segura y efectiva de alcanzar la inmunidad de grupo es a través de la vacunación.
  4. Mientras que este es un ejemplo de cómo una infección previa puede prevenir enfermarse en una segunda infección, se requieren más estudios para entender el rango de resultados de la reinfección.

 Fuente: https://verificado.com.mx/

 

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